嬉泉(きせん)病院[東京都葛飾区東金町]

入院案内

手続き

1階・医事課受付で手続きをしてください。

入院申込書、入院誓約書に記入してください。

入院されるご本人および保証人(独立して生計を営む成年者、おひとり様)に署名・捺印していただきます。
持参していただくもの
  • ご本人と保証人の印鑑
提示していただく書類
  • 健康保険証
  • 後期高齢者医療被保険証
  • 身障医療受給者証(福)医療証(都)医療福祉費受給者証など)の医療助成証をお持ちの方はご提出ください。
  • 国民健康保険標準負担減額証
    入院時一部負担限度額認定証を交付されている方は、認定書をご提出ください。
  • 介護保険証(65歳以上の方、又は40歳以上で介護保険の認定をお取りの方)
  • 退院証明書
    過去3ヶ月以内に他の医療機関に入院されていた方で、退院証明書をお持ちの方はご提出ください。
    退院証明書をお持ちでない方は、入院申込書に病院名等のご記入をお願いいたします。
  • ※ 入院中、保険証や医療受給者証に変更が生じた場合、および月が変わったときは、1階・医事課受付に提示してください。

ご持参いただく携帯品

ご持参いただく携帯品 次のものをご用意ください。
  • 健康保険証、診察カード、印鑑
  • 現在使用されている薬
  • ねまき(パジャマ)、肌着、バスタオル、タオル、洗面用具(歯ブラシ、石けん、くし、シャンプー)、ティッシュペーパー、箸、スプーン、湯のみ、コップ、かかとのある靴
  • 眼鏡、入れ歯を入れる容器、洗濯物を入れる袋など
  • イヤホン(テレビ用)
  • オムツ(ご使用される方はなるべくお持ちください)
  • ※ 必要以外の現金や貴重品はお持ちにならないでください。(盗難防止のため)
  • ※ 売店はございません。
  • ※ ふとん、シーツ、枕等は病院で用意いたしますので、お持ちになる必要はございません。